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Date: Wed, 24 Feb 2016 06:52:32 +0900
From: 岩室 紳也 
Reply-To: publichealthnetwork@umin.ac.jp
Subject: [PHNetwork:000440] PSA検診の考え方
To: publichealthnetwork@umin.ac.jp (PHNetwork)
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★PSAにはcut off値がない
日本泌尿器科学会のHP
https://www.urol.or.jp/public/symptom/08.html
にはPSAがどのような値でも30％前後の高い確率でがん（と呼ばれている組織）が発見されると明記されています。
PSA4.0ng/ml未満のため異常なし（学会のHPの記載について不勉強な自治体の精密検査基準）と言われている人は安心して受け続けます。

★過剰診療
http://www.zakzak.co.jp/love/news/20160107/lov1601070830001-n1.htm
であることに気づいても泌尿器科医は万が一（実際に前立腺がんと診断された48人中1人は前立腺がん死を回避できます）を考えてしまいます。

★PSA監視療法の存在を知らない
一度PSAが4.0ng/mlを超えると、どの時点で検診をやめるか、治療をしないで経過観察をするPSA監視療法といったアイディアが患者サイドにありません。

そこで、添付のような「PSA検診の考え方」を作成しました。

参考になれば幸いです。

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ヘルスプロモーション推進センター〔オフィスいわむろ〕
　　　代表・医師　　岩　室　紳　也
　　　　岩手県陸前高田市地域包括ケアアドバイザー
    E-mail： shin.iwamuro@nifty.ne.jp
    ホームページ： http://iwamuro.jp
　　Facebook ： https://www.facebook.com/iwamuro
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